Le risque familial de dépression est associé à une P300 réduite et à un potentiel positif tardif aux stimuli affectifs et à une décélération cardiaque prolongée aux stimuli désagréables

Rapports scientifiques volume 13, Numéro d'article : 6432 (2023) Citer cet article

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Malgré les preuves d'un traitement affectif anormal en tant que corrélat clé de la dépression, les mécanismes attentionnels spécifiques sous-jacents au traitement des émotions dans le risque familial de dépression n'ont pas encore été étudiés dans une seule étude. À cette fin, l'amplitude du complexe P300 et du potentiel positif tardif (LPP) et la décélération cardiaque ont été évaluées lors de la visualisation passive d'images affectives chez 32 personnes ayant des antécédents familiaux de dépression (sans symptômes dépressifs) et chez 30 témoins (sans symptômes dépressifs et antécédents familiaux de dépression). Les individus présentant un risque familial de dépression ont révélé des amplitudes P300-LPP réduites en réponse à des stimuli agréables et désagréables par rapport aux témoins, et des amplitudes P300-LPP comparables en réponse à des stimuli agréables et neutres. Les témoins, mais pas les individus présentant un risque familial de dépression, ont signalé une décélération cardiaque lors de la visualisation de stimuli agréables par rapport à des stimuli neutres et désagréables dans la fenêtre temporelle de 0 à 3 s. De plus, seuls les individus présentant un risque familial de dépression ont montré une décélération cardiaque prolongée en réponse à des stimuli désagréables par rapport à des stimuli neutres. Dans l'ensemble, la présente étude fournit de nouvelles informations sur la caractérisation des processus attentionnels liés aux émotions dans le risque familial de dépression en tant que facteurs de vulnérabilité potentiels pour le développement du trouble.

La dépression est l'une des affections psychopathologiques les plus graves et les plus courantes, affectant plus de 280 millions de personnes dans le monde1. Elle se caractérise par des symptômes tels qu'un affect négatif soutenu et l'anhédonie qui ont un impact négatif sur la vie des individus avec des troubles du fonctionnement professionnel et psychosocial et un risque accru de suicide2.

Compte tenu de sa pertinence, la compréhension des mécanismes psychophysiologiques impliqués dans le risque de développer une dépression, comme le risque familial de dépression, est nécessaire pour comprendre comment la dépression est héréditaire, pour identifier précocement la dépression et pour développer des programmes de prévention nouveaux et efficaces3. Il convient de noter qu'à ce jour, le facteur de risque le plus fiable pour le développement d'un trouble dépressif majeur (TDM) est d'avoir des antécédents familiaux du trouble4,5. En effet, l'héritabilité estimée de la dépression est d'environ 37 %6. Cependant, malgré les avancées dans la connaissance de la psychobiologie du TDM, aucun mécanisme établi ne permet d'expliquer le risque de développer un TDM7,8.

Des études antérieures portant sur les facteurs de vulnérabilité pour le développement du TDM ont identifié certains traits de personnalité9,10,11,12,13, une réponse neuronale émoussée aux récompenses14,15,16,17, un contrôle vagal réduit du cœur et des niveaux de rumination plus élevés18,19, et des biais cognitifs dysfonctionnels20,21. Plus précisément, il a été démontré que les processus cognitifs influencent fortement le développement du TDM et des symptômes liés au TDM22,23. Dans les modèles cognitifs de la dépression, les schémas autoréférentiels affectent négativement l'attention conduisant à un déficit des ressources cognitives disponibles pour traiter les informations saillantes. Les individus montrent généralement une plus grande tendance à orienter et à maintenir l'attention vers des signaux affectifs et saillants que neutres24,25. Selon les modèles cognitifs, les personnes souffrant de dépression se caractérisent par une attention biaisée aux stimuli congruents à l'humeur, traitant ainsi les informations négatives et filtrant les informations positives22,26,27, bien que certaines incohérences aient été observées28,29.

Mais encore une fois, il a été récemment avancé que le fait d'éviter les récompenses potentielles et donc de détourner l'attention des informations positives aiderait à expliquer les mécanismes sous-jacents aux états dépressifs30,31. Ce point de vue est conforme à l'hypothèse selon laquelle les biais attentionnels éloignés des informations positives font partie de la physiopathologie essentielle de la dépression, conduisant à une dévaluation de la récompense32,33. De plus, des altérations du traitement des récompenses ont été associées à un affect positif dérégulé dans la dépression34 et à des symptômes dépressifs de base, tels que l'anhédonie et le retrait social35. Les biais attentionnels éloignés des informations positives jouent également un rôle clé dans la matrice du système de valence positive au sein des constructions des critères de domaine de recherche (RDoC), une initiative lancée pour identifier les caractéristiques affectives, cognitives et neurophysiologiques qui caractérisent les troubles mentaux36. Il est à noter qu'il a été démontré qu'une motivation liée à l'approche altérée dans les systèmes de valence positive caractérise la dépression unipolaire37.

Il est important de noter que l'hypothèse d'un traitement réduit des informations positives en tant que caractéristique clé de la dépression a été étendue et que la réactivité émoussée à tous les stimuli émotionnels (à la fois agréables et désagréables) a été considérée comme l'un des facteurs les plus importants de la dépression38,39,40. Ces résultats ont été pris en compte dans la formulation d'une théorie appelée l'insensibilité au contexte émotionnel (ECI)41. Dans l'ECI, on pense que les personnes souffrant de dépression sont caractérisées par un affaiblissement de la réactivité aux stimuli émotionnels dans des contextes à valence positive et négative41.

Suivant le point de vue de l'initiative RDoC d'identifier les constructions qui reflètent les mécanismes fondamentaux de la psychopathologie, l'utilisation de mesures psychophysiologiques a été recommandée car elle joue un rôle clé dans la compréhension du traitement attentionnel des stimuli affectifs chez les personnes à risque de développer une dépression42. L'utilisation des potentiels liés aux événements (ERP) a été largement reconnue pour étudier le traitement de l'information en temps réel lors de l'exposition à des stimuli émotionnels standardisés43,44. En particulier, par rapport aux stimuli neutres, les stimuli émotionnels à forte excitation provoquent généralement des amplitudes de P300 et de potentiel positif tardif (LPP) plus importantes dans les régions centro-pariétales dans la fenêtre temporelle de 300 à 700 ms. Il a été démontré que le P300 et le LPP en réponse aux informations affectives reflètent l'allocation attentionnelle affective, la représentation des stimuli et l'évaluation45.

Il convient de noter que le P300 et le LPP ont été largement examinés dans la dépression en tant que corrélat possible du traitement affectif dysfonctionnel du contenu agréable et/ou désagréable. Cependant, à notre connaissance, une plus grande amplitude de LPP en réponse à des stimuli désagréables chez les personnes souffrant de dépression a été trouvée dans une seule étude46. Au contraire, une LPP réduite en réponse à des stimuli menaçants a été rapportée à la fois chez les TDM47,48 et chez les enfants de mères ayant des antécédents de dépression49. De plus, des amplitudes réduites de P300 et de LPP en réponse à des stimuli agréables ont été largement documentées dans la dépression et le risque de dépression17,32,50,51,52 et pour prédire les symptômes de dépression53. Dans l'ensemble, les résultats sur le P300 et le LPP en réponse aux informations affectives semblent suggérer que le TDM et le risque de développer un TDM sont caractérisés par une attention affective réduite aux stimuli agréables et désagréables.

Cependant, à ce jour, il n'y a que des preuves initiales suggérant que des amplitudes réduites de P300 et de LPP en réponse à des stimuli émotionnels peuvent caractériser le risque familial de dépression. En effet, une étude a rapporté des enfants sans dépression au cours de leur vie, mais des antécédents maternels de dépression caractérisés par une amplitude LPP réduite à des visages agréables et désagréables par rapport aux visages neutres49. Cette découverte est conforme à la théorie de l'ECI40, suggérant qu'un traitement atténué des stimuli affectifs peut également représenter un indicateur du risque familial de dépression. Dans le même temps, Kayser et al.54 ont rapporté que les personnes présentant un risque familial de dépression ou des antécédents de TDM au cours de la vie présentaient une réactivité électrophysiologique réduite aux stimuli désagréables par rapport aux stimuli neutres. Ces découvertes prometteuses sur le traitement émotionnel dans le risque familial de dépression soulignent la nécessité de poursuivre les études dans ce contexte pour une meilleure compréhension de la nature de la relation entre l'attention aux stimuli affectifs et le risque de dépression.

La dépression a également été associée à des processus attentionnels altérés au cours des étapes ultérieures de l'élaboration d'informations affectives. En particulier, une attention soutenue aux informations désagréables a été associée à un affect négatif55 et reflète un facteur de vulnérabilité possible à la dépression56. Cependant, la connaissance des étapes ultérieures des processus attentionnels chez les personnes à risque de dépression en est encore à un stade précoce, la majorité des études utilisant des tâches comportementales telles que la tâche émotionnelle de Stroop et la tâche de sonde par points57,58. L'utilisation de ces tâches rend difficile la distinction entre les processus d'orientation et de maintien de l'attention, ne permettant pas de caractériser les étapes ultérieures du traitement de l'attention59,60. Dans l'ensemble, cela met en évidence la nécessité d'utiliser différentes méthodologies visant à démêler les processus attentionnels entre les étapes antérieures et ultérieures du traitement émotionnel afin de clarifier la nature du dysfonctionnement attentionnel dans le risque de dépression57.

Une mesure psychophysiologique indicative des processus attentionnels liés aux émotions est la décélération cardiaque. Plus précisément, il a été démontré que les changements de fréquence cardiaque au cours d'états émotionnels ressentis reflètent des processus (psycho) physiologiques spécifiques en réponse aux exigences environnementales. En effet, lors de la visualisation de stimuli émotionnels à forte excitation, la réponse cardiaque est initialement décélératrice, indiquant une orientation et une attention accrues. Plus tard dans le processus, la réponse cardiaque est accélératrice, indiquant une préparation motrice24. Dans les tâches passives, une plus grande décélération cardiaque a été considérée comme un indice de l'intention de noter et de détecter des stimuli externes et de la préparation à des actions efficaces61, tandis que l'accélération cardiaque a été suggérée pour refléter un rejet des stimuli environnementaux62. Il convient de noter que si l'activité corticale indique principalement la reconnaissance et la mémoire des stimuli émotionnels44, la fréquence cardiaque reflète la transition des processus attentionnels à la préparation motrice25,61.

À notre connaissance, seules deux études ont cherché à savoir si la décélération cardiaque pouvait refléter une altération du traitement émotionnel dans la dysphorie15,63. Il convient de noter que dans les deux études, seuls les individus atteints de dysphorie ont montré une attention prolongée/soutenue aux stimuli désagréables dans les derniers stades du traitement affectif (3 à 6 s après le stimulus), suggérant une consommation soutenue d'informations désagréables15,63. Les résultats de ces études sont cohérents avec la littérature sur le traitement affectif anormal dans la dépression, qui a été associé à des altérations des processus ultérieurs de réactivité autonome à l'émotion64. De plus, les découvertes sur la décélération cardiaque au cours du traitement émotionnel dans la dysphorie semblent suggérer des difficultés à désengager l'attention des informations désagréables caractérisant le risque de dépression.

À la lumière de ces considérations, les processus attentionnels spécifiques qui sous-tendent le traitement émotionnel du risque familial de dépression n'ont pas encore été étudiés dans une seule étude. Pour combler cette lacune, le complexe P300-LPP et la décélération cardiaque ont été évalués au cours d'une tâche de visualisation passive comprenant des stimuli agréables, neutres et désagréables chez de jeunes adultes à haut risque de développer une dépression cliniquement significative, c'est-à-dire des personnes ayant des antécédents familiaux de dépression (mais n'ayant pas signalé de symptômes dépressifs actuels). Sur la base de l'hypothèse d'un traitement altéré des stimuli agréables ou hédoniques dans la dépression et du modèle ECI sur le traitement altéré des informations agréables et désagréables32,39, les individus présentant un risque familial de dépression devaient être caractérisés par une amplitude réduite de P300-LPP en réponse à des stimuli agréables et désagréables, par rapport aux témoins (hypothèse intergroupe). De plus, contrairement aux témoins (pas de symptômes dépressifs et pas d'antécédents familiaux de dépression) qui devaient montrer une plus grande amplitude de P300-LPP en réponse à des stimuli agréables et désagréables par rapport à des stimuli neutres, il a été émis l'hypothèse que le groupe à risque familial de dépression montrerait une amplitude de P300-LPP comparable en réponse à des stimuli affectifs (c'est-à-dire agréables et désagréables) et neutres (hypothèse intra-groupe). Deuxièmement, sur la base de découvertes récentes sur la décélération cardiaque chez les personnes atteintes de dysphorie15,63, les personnes présentant un risque familial de dépression devaient également être caractérisées par une décélération plus importante de la fréquence cardiaque en réponse à des stimuli désagréables par rapport à des stimuli neutres au cours des étapes ultérieures du traitement affectif, par rapport aux témoins.

Un effet principal statistiquement significatif de la catégorie a été trouvé pour les cotes de valence et d'éveil (valence : Χ(2)2 = 671,66, p < 0,001, ΔAIC = − 259 ; éveil : Χ(2)2 = 376,05, p < 0,001, ΔAIC = − 162). Les images désagréables ont été jugées significativement plus désagréables et excitantes que les images agréables et neutres (tous ps < 0,01). De plus, les images agréables ont été jugées significativement plus agréables et excitantes que les images neutres (ps < 0,001). Aucun effet statistiquement significatif de l'interaction Groupe ou Groupe × Catégorie n'a émergé. Les statistiques descriptives des mesures d'auto-évaluation sont présentées dans le tableau 1.

Les formes d'onde et la topographie du cuir chevelu pour chaque catégorie émotionnelle dans le groupe témoin et le groupe à risque familial de dépression sont présentées dans les Fig. 1 et 2.

Formes d'onde ERP grandes moyennes enregistrées à Fz, Cz et Pz pour des images agréables, neutres et désagréables dans le groupe avec et sans risque familial de dépression. Le cadre coloré représente la fenêtre temporelle de 400 à 600 ms.

Topographie du cuir chevelu d'images agréables, neutres et désagréables dans le complexe P300-LPP (400–600 ms) dans le groupe avec et sans risque familial de dépression.

Les effets principaux significatifs de la Catégorie (F2, 1560 = 73,57, p < 0,001, ΔAIC = − 150) et du Groupe (F1, 60 = 5,41, p = 0,02, ΔAIC = − 39) ont été davantage qualifiés par l'interaction significative Groupe × Catégorie (F2, 1560 = 24,25, p < 0,004, ΔAIC = − 24 .8). Les deux groupes ont montré une plus grande amplitude de P300-LPP en réponse à des stimuli désagréables qu'à des stimuli neutres (ps < 0,01). Cependant, comme le montre la Fig. 3, alors que le groupe témoin a montré une plus grande positivité en réponse à des images agréables que neutres (p < 0,001), l'amplitude de P300-LPP n'a montré aucune différence statistiquement significative entre les stimuli agréables et neutres dans le groupe à risque familial de dépression (p = 0,14). De plus, des différences statistiquement significatives entre les groupes sont apparues dans l'amplitude de P300-LPP en réponse à des images agréables et désagréables. Par rapport au groupe témoin, le groupe présentant un risque familial de dépression était caractérisé par une positivité plus faible en réponse à des images agréables (p = 0,02) et désagréables (p = 0,01). En revanche, aucune différence statistiquement significative entre les deux groupes n'a émergé en ce qui concerne l'amplitude de P300-LPP en réponse à des stimuli neutres.

Boîte à moustaches des pics complexes P300-LPP (moyenne sur les canaux) pour chaque catégorie émotionnelle du groupe avec et sans risque familial de dépression. Sur chaque case, la marque centrale est la médiane et les bords de la case sont les 25e et 75e centiles. *p < 0,05 ; **p < 0,01 ; ***p < 0,001.

L'effet principal significatif de la zone (F2, 1560 = 388,51, p < 0,001, ΔAIC = − 607) a montré une plus grande amplitude de P300-LPP dans le pariétal que dans les zones centrale et frontale (ps < 0,001), et une positivité inférieure dans le frontal que la zone centrale (p < 0,001).

Les effets statistiquement significatifs de la catégorie (F2, 1560 = 41,31, p < 0,001, ΔAIC = − 209), de la zone (F2, 1560 = 13,97, p < 0,001, ΔAIC = − 256) et de l'interaction groupe × zone (F2, 1560 = 4,49, p = 0,01, ΔAIC = − 309) ont été en outre qualifiés par l'interaction significative Catégorie × Groupe × Zone (F4, 1560 = 3,53, p = 0,01, ΔAIC = − 329). La latence du complexe P300-LPP était plus longue pour les images agréables et désagréables que pour les images neutres dans la zone centrale dans les deux groupes (ps < 0,03) et dans la zone pariétale pour le groupe à risque familial de dépression uniquement (ps < 0,03). De plus, seuls les individus présentant un risque familial de dépression ont montré une latence du complexe P300-LPP plus longue dans la zone pariétale que dans les zones frontale et centrale pour des images agréables (ps < 0,001). Aucune autre différence statistiquement significative n'a émergé.

Le LMM a montré un effet statistiquement significatif de Catégorie, F(2, 1940) = 101,13, p < 0,001, ΔAIC = − 241, Temps, F(1, 10) = 7,26, p = 0,02, ΔAIC = − 39,1, Catégorie × Interaction temporelle, F(1, 1940) = 22,28, p < 0,001, Δ AIC = − 38,8, et interaction Catégorie × Groupe, F(2, 1940) = 15,14, p < 0,001, ΔAIC = − 26,4, qui ont été encore qualifiés par une interaction significative Groupe × Catégorie × Temps, F(2, 1940) = 7,38, p < 0,001, ΔAIC = − 59,8. Comme le montre la Fig. 4a, b, dans la fenêtre temporelle de 0 à 3 s, la décélération de la fréquence cardiaque était plus importante lors de la visualisation d'images agréables que neutres et désagréables dans le groupe témoin, alors qu'aucune différence statistiquement significative entre les trois catégories émotionnelles n'a émergé en ce qui concerne la décélération de la fréquence cardiaque dans le groupe présentant un risque familial de dépression. Dans les deux groupes, la décélération de la fréquence cardiaque était plus importante lors de la visualisation d'images agréables dans les 3 à 6 s que dans la fenêtre temporelle de 0 à 3 s dans les deux groupes (tous ps < 0,01).

Changement moyen de la fréquence cardiaque lors de la visualisation d'images agréables, neutres et désagréables dans le groupe sans (a) et avec (b) risque familial de dépression. Les unités sont des changements de battements par minute (bpm) à partir de la ligne de base de 2 s. Les barres d'erreur représentent ± erreur standard de la moyenne (SEM). **p < 0,01 ; ***p < 0,001.

Il convient de noter que dans le groupe présentant un risque familial de dépression, mais pas dans le groupe témoin, la décélération de la fréquence cardiaque était plus importante lors de la visualisation d'images désagréables que neutres dans la fenêtre temporelle de 3 à 6 s (p < 0,001 ; Fig. 4). En relation avec cela, des différences statistiquement significatives entre les deux groupes ont également été trouvées, le groupe présentant un risque familial de dépression présentant une décélération de la fréquence cardiaque plus importante lors de la visualisation d'images désagréables dans la fenêtre temporelle de 3 à 6 s par rapport au groupe témoin (p = 0,02).

Au meilleur de notre connaissance, la présente étude représente la première tentative d'enquêter sur le traitement émotionnel chez les personnes présentant un risque familial de dépression en utilisant des mesures psychophysiologiques centrales et périphériques. Plus précisément, le complexe P300-LPP et la décélération de la fréquence cardiaque ont été étudiés chez des individus présentant ou non un risque familial de dépression lors de la visualisation passive d'images affectives. Sur la base de découvertes antérieures sur le traitement altéré des informations positives dans la dépression et sur la base du modèle ECI, on a émis l'hypothèse que, par rapport aux témoins, les personnes présentant un risque familial de dépression présenteraient des amplitudes P300-LPP réduites en réponse à des stimuli agréables et désagréables par rapport aux témoins et des amplitudes P300-LPP comparables en réponse à des stimuli agréables, désagréables et neutres (par exemple, 32, 39). De plus, les individus présentant un risque familial de dépression devaient présenter une décélération de la fréquence cardiaque plus importante en réponse à des stimuli désagréables que neutres par rapport aux témoins15,63.

Conformément à notre hypothèse, les individus présentant un risque familial de dépression ont montré des amplitudes P300-LPP réduites en réponse à des stimuli agréables et désagréables par rapport aux témoins, et des amplitudes P300-LPP comparables uniquement en réponse à des stimuli agréables et neutres. Il convient de noter que les amplitudes de P300-LPP en réponse à des stimuli agréables étaient plus faibles dans le groupe présentant un risque familial de dépression que dans le groupe témoin. Ce résultat est cohérent avec les découvertes précédentes sur la dépression clinique, indiquant qu'une réduction de la positivité corticale soutenue à l'information gratifiante peut être un corrélat d'une allocation attentionnelle affective anormale à des stimuli agréables et hédoniques. De plus, cette découverte suggère qu'une attention affective réduite envers les stimuli positifs/gratifiants n'est pas seulement une caractéristique des individus présentant des symptômes cliniques de dépression15,38,62,65 ou de dépression subclinique15, mais également de ceux présentant un risque familial de dépression sans symptômes dépressifs actuels. En ce qui concerne le cadre RDoC, ces résultats soutiennent l'hypothèse proposée d'une hypoactivation du système de valence positive en tant que mécanisme clé sous-jacent à l'humeur dépressive37,66.

Il convient de noter qu'à part les amplitudes de P300-LPP en réponse à des stimuli agréables, la positivité corticale tardive en réponse à des stimuli désagréables était également réduite chez les individus à risque familial de dépression par rapport aux témoins. De plus, les individus présentant un risque familial de dépression ont montré une latence complexe P300-LPP plus longue en réponse à des stimuli émotionnels (agréables et désagréables) par rapport à des stimuli neutres suggérant des difficultés dans le traitement émotionnel. La capacité de traitement réduite des contenus agréables et désagréables peut être supposée être une caractéristique clé caractérisant en particulier les individus présentant un risque familial de dépression. Il convient de noter que cette découverte appuie les prédictions du modèle ECI sur le traitement des informations agréables et désagréables38,40. Cependant, les individus à risque familial de dépression ont montré une plus grande amplitude de P300-LPP en réponse à des stimuli désagréables qu'à des stimuli neutres. Des études de confirmation plus importantes comparant le traitement émotionnel chez les individus avec et sans les symptômes de dépression et le risque familial de dépression sont nécessaires pour étudier plus avant si une attention affective réduite aux informations désagréables est une caractéristique particulière caractérisant le risque familial de dépression.

En ce qui concerne la décélération cardiaque, le schéma des changements de fréquence cardiaque chez les individus présentant un risque familial de dépression par rapport aux témoins différait en fonction de l'état émotionnel. Seuls les témoins ont signalé une décélération cardiaque lors de la visualisation de stimuli agréables par rapport à des stimuli neutres et désagréables dans la fenêtre temporelle de 0 à 3 s. Ce résultat semble suggérer une orientation tardive de l'attention vers des contenus agréables caractérisant le risque familial de dépression. De plus, ce résultat est conforme aux études faisant état d'une attribution compromise de l'attention affective aux informations agréables au cours des premières étapes du traitement chez les personnes à risque de dépression15. Il est important de noter que le fait que les deux groupes aient montré la décélération typique de la fréquence cardiaque lors de la visualisation de stimuli agréables par rapport à des stimuli neutres dans la fenêtre temporelle de 3 à 6 s suggère que le traitement du contenu agréable est retardé chez les individus présentant un risque familial de dépression, avec une allocation/orientation défectueuse de l'attention au cours des stades antérieurs et une attention soutenue préservée au cours des stades ultérieurs15.

Il convient de noter que seuls les individus présentant un risque familial de dépression ont montré une décélération cardiaque soutenue en réponse à des stimuli désagréables plutôt que neutres (fenêtre de 3 à 6 s). Ce résultat est cohérent avec l'hypothèse selon laquelle le risque de dépression est caractérisé par un désengagement altéré des informations désagréables dans les stades ultérieurs des processus attentionnels15,63. Les déficits d'inhibition et de modulation du traitement des informations désagréables ont été liés à une régulation émotionnelle inadaptée et à des difficultés à se remettre d'un affect négatif23,34. Ces déficits ont été liés à des pensées centrées sur soi répétitives et inadaptées conduisant à la rumination68 qui, à son tour, a été récemment décrite comme un indicateur précoce de vulnérabilité à la dépression18. Le résultat sur les stades ultérieurs du traitement émotionnel semble être en contraste avec une prédiction du modèle ECI sur la réactivité réduite aux stimuli désagréables. Cependant, une décélération cardiaque soutenue a été associée à la fois à l'absorption sensorielle de stimuli désagréables et à l'inhibition de la préparation à l'action, reflétant ainsi la sous-activation du système de motivation à valence négative41. Les études futures devraient évaluer davantage les différences d'attention affective par rapport à la motivation à l'action chez les personnes à risque de développer une dépression et leurs relations avec la régulation des émotions et la rumination en tant que facteurs de vulnérabilité possibles dans cette population.

Il convient de noter qu'aucune décélération cardiaque en réponse à des images désagréables dans les premiers stades du traitement (0-3 s) n'a été observée dans les deux groupes15. Ce résultat contraste avec ceux qui rapportent une décélération marquée aux premiers stades du traitement des images en réponse à un contenu désagréable67. Il a été suggéré que l'absence de décélération cardiaque en réponse à des stimuli désagréables dépendrait d'un biais lié à l'âge puisque les jeunes adultes perçoivent les images désagréables comme moins négatives69. Ainsi, étant donné que dans la présente étude, les participants étaient de jeunes adultes, les images désagréables n'ont peut-être pas été perçues par les témoins suffisamment négatifs et aversifs pour déclencher une orientation améliorée.

En ce qui concerne les mesures subjectives, dans la présente étude, les évaluations d'auto-évaluation de l'excitation et de la valence ne différaient pas entre les deux groupes. Ce résultat est cohérent avec ceux d'études antérieures sur la dépression subclinique15,16,70,71 et clinique72. Pris ensemble, ces résultats suggèrent que les différences de groupe dans les amplitudes P300-LPP et la décélération de la fréquence cardiaque ne peuvent pas dépendre des évaluations subjectives de la valence et de l'éveil. De plus, ces résultats indiqueraient que les ERP et la décélération cardiaque sont des mesures plus sensibles que les évaluations subjectives pour évaluer la vulnérabilité à la dépression. Plus précisément, par rapport aux évaluations subjectives de la valence et de l'excitation, ces mesures psychophysiologiques sont capables d'évaluer le traitement émotionnel inconscient qui peut refléter les schémas anormaux des processus attentionnels affectifs chez les personnes à risque de développer une dépression.

D'un point de vue clinique, la présente étude suggère qu'une allocation attentionnelle affective réduite vers un contenu agréable et désagréable et des difficultés à désengager l'attention des informations désagréables peuvent être un corrélat du risque familial de dépression. Par conséquent, les découvertes sur la disposition affective anormale et les processus attentionnels chez les personnes présentant un risque familial de dépression peuvent éclairer les programmes de prévention. En conséquence, des interventions visant spécifiquement à accroître la motivation à l'action, telles que le traitement d'activation comportementale73, peuvent être utilisées pour prévenir les symptômes dépressifs chez les personnes à risque. Des procédures de modification du biais d'attention pourraient également être adoptées pour orienter l'attention vers des informations agréables et l'éloigner des stimuli désagréables74.

Les résultats actuels doivent être interprétés à la lumière de certaines limites méthodologiques. Premièrement, la présente étude a été menée comme un premier test d'hypothèse et devrait être envisagée pour concevoir des études de confirmation plus vastes. Deuxièmement, bien que les groupes ne différaient pas en termes de répartition par sexe, les participants à l'étude actuelle étaient principalement des femmes. Les résultats présentés peuvent être plus généralisables aux femmes qu'aux hommes. Troisièmement, seule une étude longitudinale sera en mesure d'établir si les résultats actuels des ERP et de la décélération cardiaque reflètent un schéma psychophysiologique anormal caractérisant le risque familial de dépression.

Dans l'ensemble, les résultats de la présente étude ont montré que le risque familial de dépression est caractérisé par un profil neuronal d'attention affective atténuée aux informations positives et par un profil de fréquence cardiaque d'orientation retardée vers des contenus agréables et d'attention soutenue vers des informations désagréables. Ces schémas de traitement émotionnel des stimuli affectifs peuvent être spécifiques du risque familial et peuvent représenter un indicateur précoce pour identifier les personnes à risque de dépression.

Au total, 62 étudiants de l'Université de Padoue, en Italie, ont participé volontairement à l'étude. Dix-sept des 62 participants avaient également participé à une étude précédente sur le traitement émotionnel dans la dysphorie15. L'échantillon enrôlé était médicalement sain et exempt de médicaments psychotropes (par exemple, des antidépresseurs) et/ou de drogues d'abus, tel qu'évalué par un entretien ad hoc.

Étant donné que la présente étude est la première à étudier les processus attentionnels spécifiques qui sous-tendent le traitement émotionnel dans le risque familial de dépression, il n'y avait pas de taille d'effet connexe à choisir pour l'analyse de puissance formelle. La présente étude a été menée comme un premier test d'hypothèse et devrait être utilisée pour concevoir des études de confirmation plus importantes. Au départ, nous avions pour objectif de recruter une soixantaine d'étudiants. En pratique, nous avons pu collecter les données de 62 participants à la fin de l'année académique.

Afin d'identifier les participants présentant un risque familial de dépression sans symptômes dépressifs, le Family History Screen (FHS)75 a été administré pour évaluer la présence de TDM actuels ou passés et/ou d'autres conditions psychopathologiques chez les parents au premier degré. De plus, le module A du Structured Clinical Interview for DSM-5-Clinical Version (SCID 5-CV)76,77 a également été administré pour évaluer les symptômes dépressifs actuels et passés. De plus, le Beck Depression Inventory-II (BDI-II)78,79 a été utilisé pour évaluer la sévérité des symptômes dépressifs. Sur la base de l'évaluation psychologique, 32 participants ayant obtenu un score égal ou inférieur à 12 sur le BDI-II, sans répondre aux critères diagnostiques d'un épisode dépressif majeur, d'un trouble dépressif persistant ou d'un trouble bipolaire et ayant au moins un parent au premier degré ayant des antécédents de TDM (c'est-à-dire un parent et/ou un frère ou une sœur) ont été affectés au groupe présentant un risque familial de dépression (les caractéristiques démographiques et cliniques sont rapportées dans le tableau 2). Dans ce groupe, parmi les parents biologiques présentant des symptômes de TDM, 11,2 % des participants ont indiqué leur père, 48,1 % leur mère, 25,9 % leur frère, 14,81 % ont déclaré plus de deux parents présentant des symptômes de TDM ; de plus, 63,6 % des participants ont déclaré qu'un de leurs parents biologiques avait éprouvé les deux symptômes de TDM inclus dans le FHS.

Trente participants ayant obtenu un score égal ou inférieur à 12 sur le BDI-II, sans répondre aux critères diagnostiques d'un épisode dépressif majeur, d'un trouble dépressif persistant ou d'un trouble bipolaire et n'ayant aucun parent au premier degré avec des antécédents de TDM ont été affectés au groupe témoin (les caractéristiques démographiques et cliniques sont rapportées dans le tableau 2). Comme le montre le tableau 2, les deux groupes ne différaient pas en termes de répartition par sexe, d'âge, d'années d'éducation, d'heures de sommeil, de consommation de cigarettes par jour, d'épisodes dépressifs actuels et passés et de scores BDI-II.

Les participants ont été indemnisés de 13 € pour leur participation. Tous les participants ont compris et signé les formulaires de consentement éclairé. L'étude a été menée conformément à la Déclaration d'Helsinki de l'Association médicale mondiale sur la recherche sur des sujets humains et a été approuvée par le Comité d'éthique de la recherche psychologique, Zone 17, Université de Padoue (prot. n° 3712).

Les données à l'appui des conclusions de cette étude sont disponibles sur demande auprès de l'auteur correspondant, TM. Les données ne sont pas accessibles au public en raison d'informations susceptibles de compromettre la vie privée des participants à la recherche.

La version italienne du FHS75 a été administrée comme un entretien structuré fiable pour évaluer la présence de troubles psychiatriques familiaux chez les parents biologiques (c'est-à-dire les parents biologiques, les frères et sœurs). Le FHS évalue les informations sur 15 troubles psychiatriques et tentatives de suicide au cours de la vie. En particulier, au début, les participants ont été invités à approuver des questions générales sur les caractéristiques psychopathologiques, le traitement et la déficience de leurs proches biologiques, suivies de questions plus spécifiques sur les caractéristiques psychopathologiques tout au long de la vie de tous les membres de la famille. Dans la présente étude, une réponse affirmative à la question « Est-ce qu'un de vos parents ou frère ou sœur a déjà eu une période de tristesse, de bleu ou de dépression la plupart du temps pendant au moins deux semaines ? (Veuillez répondre en indiquant le membre de votre famille qui a éprouvé ces sentiments sans inclure le temps de maladie physique ou de deuil après un décès) » et/ou à la question « Est-ce qu'un de vos parents ou frère ou sœur a déjà eu une période (au moins deux semaines) où il s'est senti assez fatigué, avait moins d'énergie ou ne se souciait pas de ses activités habituelles ? (Veuillez répondre répondez en signalant le membre de votre famille qui a ressenti ces sentiments sans inclure le temps de maladie physique ou de deuil après un décès) » a été considéré comme indicatif d'un parent au premier degré avec des antécédents de TDM. Le FHS a montré une sensibilité élevée80 et une validité pour la dépression majeure, les troubles anxieux, les troubles liés à l'utilisation de substances et les tentatives de suicide75.

La version italienne du module des épisodes d'humeur (module A) du SCID-5-CV77 a été administrée comme un outil fiable pour exclure les personnes souffrant de dépression majeure, de trouble dépressif persistant ou de trouble bipolaire. Le module a été administré par un psychologue qualifié qui avait déjà de l'expérience dans l'administration d'entretiens cliniques structurés.

La version italienne du BDI-II79 a été administrée sous la forme d'un questionnaire d'auto-évaluation fiable évaluant la sévérité des symptômes dépressifs au cours des deux dernières semaines. Le BDI-II comprend 21 éléments, chacun avec une échelle de Likert à quatre points et des scores allant de 0 à 63, les scores les plus élevés indiquant des symptômes dépressifs plus importants. Dans la version italienne, un score de 12 a été rapporté comme le score seuil optimal pour discriminer les individus avec et sans symptômes dépressifs79. Pour cette étude, l'alpha de Cronbach était α = 0,91 indiquant une cohérence interne élevée.

La tâche utilisée dans cette étude est la même que celle utilisée précédemment dans notre laboratoire15,81. Vingt-quatre images agréables (couples érotiques, sports), 24 neutres (visages neutres, objets ménagers) et 24 images désagréables (attaques contre les humains et les animaux) (600 × 800 pixels) ont été présentées aux participants. Des images agréables et désagréables très excitantes sélectionnées dans l'International Affective Picture System82 ont été choisies pour induire des changements psychophysiologiques remarquables24,83. Les images agréables et désagréables ont été appariées pour les cotes d'excitation normatives et étaient significativement plus élevées que les images neutres (p < 0,001).

Les images ont été présentées pendant 6000 ms chacune dans une séquence semi-randomisée (c'est-à-dire qu'un seul stimulus dans le même état émotionnel devait être montré consécutivement). Chaque image était précédée d'un intervalle de gris de 3000 ms avec une croix de fixation blanche placée au centre de l'écran. Les participants devaient regarder la croix de fixation centrale. Un intervalle interessai variable (ITI) de 6000 à 8000 ms, comprenant une croix de fixation blanche identique à la ligne de base de 3 s, a suivi chaque image.

Les participants devaient éviter de consommer de l'alcool la veille du rendez-vous et de la caféine et de la nicotine le jour même du rendez-vous. Le jour de la session expérimentale, après avoir lu et signé le consentement éclairé, les participants se sont vu administrer l'entretien anamnestique ad hoc, le module A du SCID-5-CV, le FHS et le BDI-II. Ensuite, les participants étaient assis sur une chaise confortable dans une pièce faiblement éclairée et insonorisée. Après la fixation des électrodes et une période d'état de repos de 3 minutes, six essais pratiques, dont deux images agréables, deux neutres et deux images désagréables, ont été fournis. Ensuite, la tâche de visualisation émotionnelle passive a été présentée. À la fin de la tâche, 36 images (12 pour chaque catégorie émotionnelle) ont été montrées à nouveau, et les évaluations de la valence émotionnelle et de l'excitation ont été obtenues via une version informatisée des échelles de valence et d'excitation à 9 points du mannequin d'auto-évaluation (SAM)84. La procédure a duré environ 90 minutes.

L'appareillage et l'enregistrement physiologique sont similaires à ceux décrits dans les études précédentes menées dans notre laboratoire15,81. Les mesures physiologiques ont été enregistrées de manière standardisée à l'aide d'un ordinateur exécutant le logiciel eego™ et d'un amplificateur eego (ANT Neuro, Enschede, Pays-Bas). L'électroencéphalogramme (EEG) a été enregistré à l'aide d'un capuchon élastique avec 32 électrodes en étain disposées selon le système 10–20 (Fp1, Fpz, Fp2, F7, F3, Fz, F4, F8, FC5, FC1, FC2, FC6, T7, C3, Cz, C4, T8, CP5, CP1, CP2, CP6, P7, P3, Pz, P4, P8, POz, O1, Oz, O2 et M1 et M2 [mastoïdes]), référencé en ligne sur CPz. Des électrooculogrammes verticaux et horizontaux (EOG) ont été enregistrés à l'aide d'un montage bipolaire. Des électrodes ont été placées au niveau supra- et sous-orbitaire de l'œil droit et du canthi externe des yeux. L'impédance des électrodes a été maintenue en dessous de 10 kΩ. Les signaux EEG et EOG ont été amplifiés, filtrés passe-bande (0,3–40 Hz) et numérisés à 1000 Hz.

L'électrocardiogramme (ECG) a été enregistré à l'aide d'électrodes de surface Ag/AgCl positionnées sur la poitrine du participant dans une configuration de dérivation II modifiée. Le signal ECG a été amplifié, filtré passe-bande (0,3–100 Hz) et stocké sur un ordinateur Core 2 Quad. L'ECG a été échantillonné à 1000 Hz et l'impédance de l'électrode a été maintenue en dessous de 5 kΩ.

Afin de réduire le temps de calcul, les données EEG ont été sous-échantillonnées à 500 Hz. De plus, les données ont été référencées hors ligne dans un montage de mastoïdes liés par EEGLAB toolbox85. Un traitement supplémentaire a été effectué dans Brainstorm86. L'EEG a été filtré hors ligne avec un filtre passe-bande de 0,3 à 30 Hz et corrigé manuellement pour les artefacts de clignement via une analyse indépendante des composants. L'EEG a ensuite été segmenté en 6000 époques, de 3000 ms avant à 3000 ms après le début du stimulus. Chaque époque a été corrigée à la ligne de base en soustrayant la tension moyenne de pré-stimulus entre − 250 ms et − 50 ms. Ensuite, les époques EEG ont été inspectées visuellement pour les mouvements oculaires et autres artefacts, et chaque partie de données contenant des artefacts résiduels dépassant ± 70 μV (crête à crête) a été exclue. Le rejet de l'artefact a conduit à une acceptation moyenne ± SD de 21,9 ± 2,2 essais agréables, 21,4 ± 2,4 essais neutres et 21,7 ± 2,8 essais désagréables dans le groupe à risque familial de dépression, et 21,4 ± 2,4 essais agréables, 22,0 ± 2,5 essais neutres et 21,8 ± 2,4 essais désagréables dans le groupe témoin. Aucune différence statistiquement significative entre les groupes et parmi les conditions émotionnelles dans le taux d'acceptation moyen n'a été trouvée (tous les ps > 0,20). Dans la présente étude, les résultats antérieurs ont été utilisés pour guider la sélection de la fenêtre temporelle et des électrodes car il est considéré comme une approche adéquate dans la conception d'étude bien établie comme la tâche de visualisation passive avec des stimuli affectifs. Selon la littérature43, 87, 88, 89 et l'inspection visuelle des formes d'onde ERP moyennes générales, les pics ont été calculés dans la fenêtre temporelle de 400 à 600 ms pour le complexe P300-LPP à F3, Fz, F4, C3, Cz, C4, P3, Pz, P4.

L'ECG a été analysé hors ligne 2000 ms avant l'apparition de l'image (ligne de base) et pendant 6000 ms de présentation de l'image à l'aide du logiciel Biopac Acqknowledge 5.0 (Biopac Systems Inc., USA). Un déclencheur numérique détectant les ondes R a été appliqué au signal ECG pour obtenir des intervalles RR, correspondant à l'inverse de la fréquence cardiaque. Les données ont ensuite été inspectées visuellement et six participants du groupe présentant un risque familial de dépression ont été exclus en raison d'artefacts étendus dans le signal ECG. Les données ont été réduites hors ligne en tranches d'une demi-seconde selon le critère de la moyenne harmonique (Graham, 1980), à l'aide du logiciel Matlab KARDIA (MathWorks Inc., Natick, MA, USA). La décélération de la fréquence cardiaque a été obtenue en soustrayant chaque valeur de fréquence cardiaque de celle mesurée pendant la période de référence.

Les cotes d'auto-évaluation de la valence et de l'éveil ont été analysées par des modèles linéaires à effets mixtes (LMM) distincts à l'interception aléatoire individuelle et par catégorie (c'est-à-dire agréable, neutre, désagréable) et groupe (c'est-à-dire individus avec et sans risque familial de dépression) en tant que facteurs fixes.

Des LMM avec interception aléatoire individuelle ont été menées à la fois sur les pics moyens du complexe P300-LPP et sur les latences du complexe P300-LPP avec la catégorie, le groupe, la zone (frontale [F3, Fz, F4], centrale [C3, Cz, C4] et pariétale [P3, Pz, P4]), la latéralité (gauche [F3, C3, P3], médiane [Fz, Cz, Pz], droite [F4, C4, P4]) et leur interaction en tant que facteurs fixes.

Un LMM avec des intervalles individuels et d'une demi-seconde comme interceptions aléatoires a également été effectué sur les données de décélération de la fréquence cardiaque, avec la catégorie, le groupe et le temps (0–3 s, 3–6 s) comme facteurs fixes.

Dans tous les LMM, la force de la preuve des paramètres dans les modèles a été estimée comme la différence dans le critère d'information d'Akaike (AIC) entre le modèle avec et le modèle sans le paramètre (ΔAIC)90. Les degrés de liberté du dénominateur ont été estimés par les méthodes de Satterthwaite et de Kenward-Roger91. Des tests post-hoc de Bonferroni HSD ont été utilisés pour examiner plus en détail les effets significatifs (p < 0,05).

Les ensembles de données analysés au cours de l'étude actuelle ne sont pas accessibles au public en raison de préoccupations éthiques, mais sont disponibles auprès de l'auteur correspondant sur demande raisonnable.

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L'étude a été soutenue par l'Université de Padoue dans le cadre du programme de subventions STARS 2019 (acronyme et titre du projet : A-CAOS-BIRD - Asymmetries and Connectivity in Alpha OScillations : vers des biomarqueurs de risque intergénérationnel de dépression).

Département de psychologie générale, Université de Padoue, Via Venezia, 8, 35131, Padoue, Italie

Tania Moretta & Simone Messerotti Bienvenue

Padova Neuroscience Center (PNC), Université de Padoue, Padoue, Italie

Simone Messerotti Bienvenue

Unité de psychologie hospitalière, Hôpital universitaire de Padoue, Padoue, Italie

Simone Messerotti Bienvenue

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TM et SMB ont conçu et conçu l'étude ; TM a mené l'étude et analysé les données ; TM et SMB ont visualisé et interprété les résultats ; TM a écrit le premier brouillon; les deux auteurs ont examiné le manuscrit.

Correspondance à Tania Moretta.

Les auteurs ne déclarent aucun intérêt concurrent.

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Réimpressions et autorisations

Moretta, T., Messerotti Benvenuti, S. Le risque familial de dépression est associé à une P300 réduite et à un potentiel positif tardif aux stimuli affectifs et à une décélération cardiaque prolongée aux stimuli désagréables. Sci Rep 13, 6432 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-33534-z

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Reçu : 11 octobre 2022

Accepté : 14 avril 2023

Publié: 20 avril 2023

DOI : https://doi.org/10.1038/s41598-023-33534-z

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